Клинико-диагностический центр (Лаборатория)

В клинико-диагностической лаборатории проводятся следующие виды исследований.

1. Гематологические

1.1 Общий клинический анализ крови:

1.1.1 определение количества эритроцитов, лейцкоцитов, тромбоцитов в периферической крови, подсчет лейкоцитарной формулы, определение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов; (СОЭ).
1.1.2. Исследование крови на LE-клеточный феномен при системной красной волчанке.

2. Общеклинические

2.1. Общий клинический анализ мочи:

2.1.1 определение физико-химических свойств — плотности, реакции мочи, белка, глюкозы, кетоновых тел, желчных пигмегтов;
2.1.2 микроскопия осадка мочи.

2.2. Количественное определение форменных элементов в моче по методам Нечипоренко и Амбурже.
2.3. Физико-химическое и микроскопическое исследование эякулята с подсчетом общего количества спермиев, процента подвижных и неподвижных, живых и мертвых, нормальных и патологических форм.
2.4. Микроскопическое исследование сока предстательной железы.
2.5. Физико-химическое и микроскопическое исследование кала (копрограмма)

3. Паразитологические

3.1. Исследование «толстой» капли и мазка крови на малярийный плазмодий.
3.2. Исследование кала на простейшие и гельминты кишечника
3.3. Исследование язвенного краевого инфильтрата кожи на лейшмании.
3.4. Микроскопичесое исследование соскобов кожи, слизистой и ресниц на клещ-Детокс и соскобов с кожи на чесоточный клещ.

4. Биохимические: из сыворотки крови

4.1. Определение общего белка.
4.2. Тимоловая проба.
4.3. Определение альбуминов
4.4. Определение ферментов: аланин-аминотрансферазы, (АлАТ), аспартатаминотрансфаза (АсАТ), щелочной фосфатазы ЩФ, L-амилазы.
4.5. Определение мочевины.
4.6. Определение креатинина.
4.7. Определение билирубина.
4.8. Определение глюкозы.
4.9. Определение холестирина.
4.10. Определение ß-липопротеидов.
4.11. Определение кальция.
4.12. Определение С-реаитивного белка.
4.13. Определение мочевой кислоты.
4.14. Исследование системы гемостаза:

4.14.1 определение времени рекальцинации плазмы;
4.14.2 определение времени протромбинового индекса;
4.14.3 определение времени кровотечения и свертывания крови;
4.14.4 определение фибриногена.

Большинство исследований проводятся с использованием реактивов фирмы DiaSys (Германия)

5. Микологические

5.1. Диагностика грибковых поражений кожи, слизистых оболочек, ногтей, волос: микроскопия нативных препаратов с последующим посевом материала и идентификаций вида гриба.

6. Микробиологические (лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путём)

6.1. Бактериоскопическая диагностика гонореи, трихомониаза, сифилиса.
6.2. Культуральная диагностика гонореи, трихомониаза.
6.3. Лабораторная диагностика бактериального вагиноза (исследование мазков на гарднереллы, мобилункус, лептотрикс, дрожжеподобные грибы).
6.4. Диагностика урогенитального хламидиоза и мико-, уреаплазмозов методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с использованием коммерческих наборов («Хламиди Слайд+», «Мико Слайд+», «Уреа Слайд+»).
6.5. Бактериологическая диагностика урогенитального микоплазмоза (ureaplasma, urealyticum, micoplasma hominis, micoplasma genitalium, micoplasma fermentes) — посев на жидкие питательные среды.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Скрининговое обследование в лаборатории проводится на тест-системах, имеющих государственную регистрацию и разрешённых к применению приказами МЗ РФ. Все тест-системы обладают высокой чувствительностью и специфичностью, позволяют выявлять антитела классов М, А, G к ВИЧ-I и II типов., т. е. «серологическое окно» сокращено до минимума. Кроме того, используются тест-системы, позволяющие выявлять и антиген вируса р24. Для подтверждения диагноза «ВИЧ-инфекция» используется метод иммуноблота, в котором выявляются антитела к отдельным вирусным белкам, ПЦР-диагностика ВИЧ-инфекции с определением вирусной нагрузки.

Диагностика вирусных гепатитов А, В, С, Д

В лаборатории проводится скрининговое обследование на гепатиты А, В, С, Д. Все сомнительные и положительные результаты подтверждаются в специальных подтверждающих тестах. Проводится определение антител IgM к вирусу гепатита С-раннего маркера инфекции; серологических маркеров вируса гепатита В. Эти исследования позволяют определить стадию заболевания, что важно для правильного выбора терапии, а также прогнозирования течения инфекционного процесса, что необходимо для планирования жизни пациентов.

Проводится экспресс диагностика гепатитов В и С, позволяющая в течение 30-ти минут дать заключение.

В лаборатории выполняются исследования на определение напряжённости иммунитета к вирусу кори, на сегодняшний день актуальное, в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по данному заболеванию в Рязани и области.

Диагностика TORCH-инфекции важна для женщин детородного возраста (особенно беременных) и новорождённых детей; проводится обследование на токсоплазмоз, герпетическую и цитомегаловирусную инфекцию, краснуху. Методом иммуно­фермент­ного анализа в крови пациента определяются ранние (Ig M) и поздние (IgG) иммуно­глобулины, а также низкоавидные и высокоавидные антитела с последующим расчётом индекса авидности, который позволяет выявить «свежую» инфекцию, реинфекцию (острый инфекционный процесс), в том случае, если ранние антитела в крови не обнаруживаются.

В лаборатории проводится определение концентрации простат-специфического антигена (ПСА), общего и свободного, их соотношения.

Также в лаборатории проводятся исследования методом ПЦР:

• выявление РНК-вируса гепатита С в крови;
• определение вирусной нагрузки вируса гепатита С в крови;
• выявление ДНК-вируса гепатита В в крови;
• определение вирусной нагрузки вируса гепатита В в крови.

Проводится диагностика методом ПЦР инфекций, передающихся половым путём (ИППП) в урогенитальных мазках, выявляются следующие:

• хламидии;
• уроплазмы;
• микоплазма гоминис;
• микоплазма гениталис;
• цитомегаловирус;
• герпес 1-го и 2-го типа;
• вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска с типированием и определением концентрации (вирусной нагрузки);
• трихомонады;
• гонорея.

Диагностика других инфекций

На базе лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекции и СПИД индикаторных заболеваний дополнительно проводятся следующие виды исследований:

• исследование на выявление в крови иммуно­глобулинов класса М к вирусу ветряной оспы (герпес Варицелла-Зостер (опоясывающий герпес) в сыворотке (плазме) крови.
• исследование на выявление в крови иммуно­глобулинов класса G к вирусу ветряной оспы (герпес Варицелла-Зостер (опоясывающий герпес) в сыворотке (плазме) крови.
• исследование на выявление в крови иммуно­глобулинов класса G к гликопротеину Е (ранние антитела) вируса ветряной оспы (герпес Варицелла-Зостер (опоясывающий герпес) в сыворотке (плазме) крови.
• исследование на выявление иммуно­глобулинов класса М к вирусу простого герпеса 1, 2 типов в сыворотке (плазме) крови.
• исследование на выявление иммуно­глобулинов класса G к вирусу простого герпеса 1, 2 типов в сыворотке (плазме) крови.
• выявления иммуно­глобулинов класса G к раннему антигену ЕА вируса Эпштейна-Барр в сыворотке (плазме) крови.
• выявления иммуно­глобулинов класса М к капсидному антигену VCA вируса Эпштейна-Барр в сыворотке (плазме) крови.
• выявление иммуно­глобулинов класса М к core- антигену вируса гепатита С (HCV) в сыворотке (плазме) крови.

В лаборатории нашего медучреждения на современном уровне проводится:

1. Определение показателей иммунитета:
   • методом лазерной проточной цитометрии;
   • методом непрямой иммунофлюоресценции с моноклональными антителами по восьми показателям (CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD25, CD95, HLA II DRb).
2. Определение уровня сывороточных иммуноглобулинов (Ig A, Ig M, Ig Y) методом ИФА.
3. Определение фагоцитарной активности нейтрофилов.

В лаборатории проводится обследование пациентов:

1. С аллергической патологией:
   • определение иммуноглобулина Е-общего;
   • определение иммуноглобулина Е-специфичекого (определяется к различным пищевым, бытовым, пыльцевым микробным и грибковым аллергенам на тест-системах отечественного производства (ИФА) и методом иммуноблотинга на тест-системах немецкого производства).
2. С аутоиммунной патологией с целью ранней диагностики ревматоидного артрита и системных заболеваний соединительной ткани:
   • количественное определение ревматоидного фактора (Р.Ф. Jg M) — ИФА, Германия;
   • количественное определение антител к циклическому цитрулиновому пептиду (АЦЦП – ССР) ИФА, Германия;
   • определение антиядерных антител к 14-ядерным антигенам методом иммуноблота, Германия;
   • количественное определение аутоантител к нативной (двуспиральной) ДНК для диагностики и мониторинга лечения системной красной волчанки (в т. ч. почечного синдрома при СКВ), ИФА, Германия.
3. С аутоиммунной патологией с целью диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС). АФС — аутоиммунное заболевание, которое характеризуется тромбофилией. Наиболее важными клиническими проявлениями АФС являются:
   • венозные и артериальные тромбозы;
   • тромбоцитопения;
   • выкидыши, мертворождение или преждевременные роды;
   • инфаркты и инсульты в различных органах системах;

Диагностика АФС подразумевает определение комплекса антифосфолипидных антител; проводится методом ИФА на тест системах производства Германия:

• количественное определение суммарных антител (Jg, M, G) к кардиолипину;
• количественное определение суммарных антител b2-гликопротеину один;
• количественное определение суммарных антител (Jg, M, G) к фосфатидилсерину;
• количественное определение суммарных антител (Jg, M, G) к аннексину.

Все исследования проводятся на импортном оборудовании высоко­квали­фици­рован­ными специалистами. Осуществляется Федеральный контроль качества лабораторных исследований.

В лаборатории производятся следующие виды исследований:

• диагностика сифилиса;
• диагностика гельминтозов;
• диагностика брюшного тифа;
• исследование функции щитовидной железы;
• определение группы крови и резус принадлежности.

1. Скрининговые обследования населения на сифилис проводятся:

• микрореакцией преципитации с кардиолипиновым антигеном (МР);
• определение антител к бледной трепонеме методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Все сомнительные и положительные результаты на следующий день подтверждаются диагностическими (специфическими) тестами.

Диагностика всех форм сифилиса проводится с помощью высокочувствительных специфических тестов:

• реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
• иммуноферментный метод (ИФА): определение Ig G, Ig M.

2. Обследования на гельминтозы проводятся методом ИФА (иммуноферментный анализ). Определяются антитела к антигенам:

• аскарид;
• лямблий;
• токсокар;
• описторхий.

3. Обследования на брюшной тиф:

• определение антител к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа в РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). Качественный и полуколичественный тест.

Это обследование показано для выявления бактерионосителей, в том числе среди работников пищевой промышленности; при обследовании лиц, контактировавших с больными брюшным тифом; для оценки эффективности вакцинации против брюшного тифа.

4. Гормональные исследования функции щитовидной железы методом ИФА (иммуноферментный анализ):

• определение уровня тиреотропного гормона в крови (ТТГ);
• определение уровня общего тироксина в сыворотке крови (Т4);
• определение содержания антител к тиреопероксидазе крови (АТкТПО).

5. Определение основных групп крови по системе АВ0 перекрёстным методом.

6. Определение резус-фактора (Rh-фактора).

7. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки.

В лаборатории периодически осуществляется Федеральный контроль качества лабораторных исследований. Все исследования проводятся высококвалифицированными специалистами.